Medicaid muda em 1º de outubro: refugiados, asilados e imigrantes com TPS perdem cobertura no Colorado e em Washington

Se você é brasileiro morando no Colorado ou em Washington e tem cobertura de saúde pública por ser refugiado, asilado, ter TPS (Status de Proteção Temporária) ou parole humanitário, uma mudança importante está chegando. A partir de 1º de outubro de 2026, uma nova lei federal — a H.R.1, aprovada em 2025 — restringe quem pode receber Medicaid (a saúde pública gratuita ou de baixo custo), e muita gente que tem direito hoje vai deixar de ter.

Segundo a KFF (organização independente de pesquisa em saúde), com base em estimativas do Congressional Budget Office, cerca de 1,4 milhão de imigrantes legalmente presentes nos Estados Unidos devem ficar sem cobertura por causa das mudanças da lei. A partir de outubro, o Medicaid e o CHIP passam a cobrir apenas cidadãos, residentes permanentes (com green card), certos cubanos e haitianos, migrantes COFA e — nos estados que escolhem essa opção — crianças e gestantes que residem legalmente no país.

Na prática, isso significa que refugiados e asilados que ainda não têm o green card, pessoas com TPS, solicitantes de asilo e quem entrou por parole humanitário deixam de ser elegíveis para o Medicaid federal. É uma virada grande para famílias que dependem desses programas para consultas, remédios e tratamentos contínuos.

O que muda no Colorado

De acordo com o jornal The Colorado Sun, cerca de 7 mil imigrantes legalmente presentes no Colorado devem perder a cobertura quando a regra entrar em vigor, em outubro de 2026 — incluindo refugiados e asilados. O impacto vai além de quem perde o plano: a rede pública de hospitais sente o efeito. A reportagem cita o Denver Health, que estima que "pelo menos 20 mil dos nossos pacientes do Medicaid podem ficar sem seguro", aumentando a pressão sobre os serviços de emergência.

Nem tudo se fecha, porém. Alguns programas estaduais continuam de pé, independentemente do status migratório:

• Cover All Coloradans (Lei HB 22-1289): em vigor desde 1º de janeiro de 2025, dá acesso aos benefícios completos do Health First Colorado ou do CHP+ para crianças e gestantes que moram no Colorado e atendem aos critérios de renda — o status migratório não importa.
• Emergency Medicaid (EMS): cobre serviços para tratar uma condição médica de emergência e planejamento familiar, também sem exigir status migratório. É um benefício limitado, que não cobre todos os serviços médicos.
• OmniSalud: permite comprar seguro com subsídio estadual, inclusive para quem tem DACA ou não tem documentos. Atenção: o número de vagas com subsídio total caiu de 12 mil para 6,7 mil pessoas em 2026, com seleção por sorteio, segundo o Connect for Health Colorado e o The Colorado Sun.

O que muda em Washington

Em Washington, o Escritório de Gestão Financeira do estado (Office of Financial Management) confirma a mesma data — 1º de outubro de 2026 — e a mesma restrição de elegibilidade do Medicaid/Apple Health. O órgão estima que cerca de 30 mil moradores de Washington serão afetados pela mudança. O estado está avaliando como responder dentro de suas limitações orçamentárias, então as regras dos programas estaduais (como o Apple Health Expansion) podem mudar — por isso vale acompanhar diretamente os canais oficiais.

Importante: o DSHS de Washington informa que, no caso do SNAP (vale-alimentação), refugiados, asilados e pessoas com proteção humanitária serão transferidos automaticamente para um benefício estadual em maio de 2026, sem precisar pedir de novo — o valor não muda. Isso vale para alimentação; para saúde, os detalhes estão no site da HCA. Em caso de dúvida, ligue para a Central de Atendimento do DSHS no 877-501-2233 ou procure um Community Services Office.

Seus direitos e o que fazer agora

Nada acontece de um dia para o outro antes de outubro, mas dá para se preparar. Mantenha seus dados de contato atualizados nas agências (Health First Colorado, HCA/DSHS em Washington) e faça as renovações de elegibilidade dentro do prazo — perder um aviso por endereço desatualizado pode custar a cobertura. Se você tem condição crônica ou tratamento em andamento, converse já com seu médico ou clínica comunitária sobre alternativas e renovação de receitas. E confirme tudo nas fontes oficiais (healthfirstcolorado.com no Colorado e hca.wa.gov em Washington), porque os programas estaduais ainda podem ser ajustados. Buscar orientação de uma organização de imigrantes ou de um navegador de saúde gratuito também ajuda a entender qual porta continua aberta para a sua família.